細菌對抗生素敏感性測試

在正常人的血、尿、腦脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，均無細菌存在。細菌對抗生素敏感試驗有一下三種方式。

 (1) 擴散法 瓊脂加上細菌所需要的各種養(yǎng)料，將培養(yǎng)基融化后，倒入無菌培養(yǎng)皿中，冷卻，凝成一個平面或叫平板（平皿）。這時將含有少數(shù)細菌的菌液涂到平板上，培養(yǎng)后細菌就會分別在平皿上裂殖，如果在平皿的培養(yǎng)基內(nèi)事先加入抗生素紙片，由于藥物在培養(yǎng)基中擴散，起了抑（殺）菌作用，形成了不長菌落的抑制圈。抑制圈的大小，反映某一抗生素對該菌抑菌的程度。

 (2) 稀釋法 常用藥敏稀釋法可分試管稀釋法、瓊脂稀釋法兩種： 

① 試管稀釋法 先將測試抗菌藥物作一系列倍比稀釋，然后各試管加入適當稀釋的試驗菌液，搖勻，經(jīng)培養(yǎng)后觀察，以抗菌藥物最小抑菌濃度（MiC）管，即為試驗菌株的敏感度。

 ② 瓊脂稀釋法 將不同劑量的抗菌藥物，分別加于融化并冷至45℃的定量瓊脂培養(yǎng)基中，混勻，傾注成無菌平板，即為含有藥物濃度遞減的培養(yǎng)基，接種測試菌于該培養(yǎng)基上，經(jīng)培養(yǎng)后觀察，被檢菌生長情況，最低藥物抑制細菌生長者，即最小抑菌濃度（Mic）。

(3) 自動分析法 國內(nèi)采用AUTOBAC儀器作細菌藥敏測定，儀器由測定環(huán)藥物低片，培養(yǎng)振蕩機及光度計主機等來檢定數(shù)據(jù)，按耐藥、中等耐藥、敏感，并把最小抑菌濃度都打印出來。該儀器僅適用于測定需氧菌及兼性厭氧菌，不適于專性厭氧菌及結(jié)核分枝桿菌的測試。

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